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不同肝血流阻断方案对手术切除原发性大肝癌患者治疗效果比较_论文

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塞旦 塑  盍 1 8   1 月第 2 1 卷第 1 期 J P r a c   H e p   o l , J a n . 2 0 1 8 . V 0 1 . 2 1   N 0 . J   ? 肝癌 ?   不同肝血流 阻断方案对手术切除原发性大肝癌患者  治疗效 果 比较  韩 玉龙 , 苗 健, 尹 家俊  【 摘要 】目的 探讨不 同肝血 流阻断方法对 外科手术 切除原发 性大肝癌 患者疗效 的影响 。方法 2 0 1 4年 5   月 ~2 0 1 6年 5月收治 的 1 7 2例原发. 1 生大肝癌患者 , 分别采用肝门阻断( n :5 2 ) 、 半肝阻断 n= 4 4 ) 和联合 阻断( n = 7 6 )   血流行肝癌切除术。结果 三组患者 的基本资料 比较差异无统计 学意义 ( J D > O . 0 5 ) ; 三组血流阻断时间 、 手术用 时和  切 除肝 量差异 均无 统计 学意 义 ( P > O . 0 5 ) ,肝 门阻断组 出血量 为 ( 7 3 6 . 3 8±4 9 8 . 3 6 )ml ,显 著多 于半 肝 阻断组  [ ( 4 7 2 . 5 6±1 1 1 . 8 9 )m l 或联合阻 断组 的( 3 5 6 . 1 4±1 3 2 . 5 3 )m l , P < 0 . 0 5 ] , 肝门阻断组输 血量为 ( 5 8 6 . 5 4±1 3 2 . 5 8 )m l ,   显著多 于半 肝阻断组 [ ( 4 2 7 . 9 5± 2 1 0 . 4 7 )m l 或联合 阻断组 的( 1 8 4 . 3 8± 7 2 . 5 4 )m l , P < 0 . 0 5 ] ; 术后 7   d , 肝 门阻断组血  清A L T水*为 ( 7 3 . 0 2 ±4 3 . 4 1 )U / L,显著高 于半肝阻断组 [ ( 5 5 . 8 9± 4 0 . 8 2 )U / L或联合阻断组的 ( 5 2 . 0 1 ±3 3 . 8 1 )   U / L, P < 0 . 0 5 ] ; 三组手 术并发症 以肺 部感染 、 切 口感 染 、 胆瘘 、 腹 腔积液 为主 , 但其发 生率差 异无统 计学 意义 ( P > 0 .   0 5 ) ; 联合阻断组 1   a 生存率为 9 6 . 1 %, 肿瘤复发率 为 2 . 6 %, 显著低 于肝门阻断组的 7 5 . 0 %和 1 5 . 4 %或半肝 阻断组 的  6 8 . 2 %和 2 0 . 5 %( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 P i r n Ce 法 联合 肝下 腔静脉阻断术阻断血流在切 除原发 I 生 大肝癌患者外科 手术过程  中可以有效降低术中出血量 , 促进患者术后恢复 , 或许还能提高生存率 。   【 关键 词 】 原发性肝 癌 ; 血流阻断 ; 肝叶切除术 ; 生存  D O I : 1 0 . 3 9 6 9 6 . i s s n . 1 6 7 2 - 5 0 6 9 . 2 0 1 8 . 0 1 . 0 2 5   C om pa is r on of   di fe r e nt  he pa ic t  i nf lo w  occ l us i o n i n he pa t e c t om y i n t r e a t me nt  of   pa ie t nt s  w i t h pr i m a r y  l a r g e  l i v e r  c a n c e r   H a n  Y u l o n g , Mi a o   ∞, Y i n  g i a j u n .D e p a r t m e n t  o f   He p a t o b i l l a r y  L a p a r o s c o p i c  S u r g e r y ,   Z h o n g s h a n   Ho s p i t a l , A J il f a t e d   t o   D a l i a n   U n i v e r s i t y , D a l i a n   1 1 6 0 O 1 , L i a o n i n g   P r o v i n c e   【 Ab s t r a c t 】 ob j e c i t v e  T o  i n v e s t i g a t e   t h e  e ic f a c y   o f   d i f f e r e n t  h e p a t i c   i n l f o w  o c c l u s i o n   i n   h e p a t e c t o m y   i n   t r e a t me n t   o f   pa t i e n t s   wi t h  p r i ma r y   l a r g e  l i v e r  c a n c e r .M e t hod  1 7 2  pa t i e n t s  wi t h  p r i ma y  r l a r g e  l i v e r  c an c e r   i n  o u r   h o s p i t a l  a n d  i n  S e c o n d  Ho s p i t a l  a f f i l i a t e d  t o  D a l i a n  Me d i c a l  Un i v e r s i t y  b e t we e n  Ma y   2 0 1 4  a n d  Ma y   2 0 1 6   we r e   d i v i d e d   i n t o   t h r e e   g r o u p s  a c c o r d i n g   t o  t h


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